Warum Maden in der Wundtherapie mehr Anerkennung verdienen

Seit Jahren sind Maden ein wirkungsvolles, jedoch oft übersehenes Mittel in der Medizin und zeigen bei der Behandlung chronischer Wunden beachtliche Erfolge. Obwohl ihre Wirksamkeit klinisch gut belegt ist, wird die Maden-Therapie noch immer zu selten eingesetzt. Der Grund liegt nicht in mangelnder Effektivität, sondern vielmehr in unseren angeborenen negativen Reaktionen.

Die Anwendung ist im NHS zugelassen, doch für eine Maden-Therapie müssen sowohl die behandelnde Fachkraft für Wundversorgung als auch die Patientin oder der Patient einverstanden sein. Ekel gegenüber diesen Insekten steht einer breiteren Akzeptanz und Nutzung jedoch häufig im Weg. Deshalb sind Maden weder gesellschaftlich noch unter allen Gesundheitsfachkräften allgemein anerkannt.

Maden in der Wundversorgung

In der Wundpflege erfüllen Maden die Funktion winziger medizinischer Instrumente. Besonders wirksam reinigen sie Wunden, indem sie abgestorbenes Gewebe nahezu umgehend entfernen. Ebenso beeindruckend ist ihre Fähigkeit, schädliche Bakterien zu beseitigen – auch Stämme, die gegen Antibiotika resistent sind.

Sie können sogar bakterielle Biofilme auflösen: widerstandsfähige, erregerreiche Schutzschichten, die sich in chronischen Wunden ausbreiten. Darüber hinaus fördern sie das Einwandern gesunder Zellen und Moleküle und unterstützen damit den Heilungsprozess.

Neuere Erkenntnisse haben die aussergewöhnlichen Fähigkeiten von Maden noch deutlicher gemacht. Inzwischen wissen wir, dass sie 47 verschiedene antimikrobielle Peptide bilden können.

Diese kleinen Moleküle, die Bakterien abtöten, lassen sich bei einer Infektion deutlich verstärkt produzieren. Das zeigt, wie flexibel Maden auf unterschiedliche Zustände von Wunden reagieren.

Die Maden-Therapie bringt allerdings auch Herausforderungen mit sich. Manche Patientinnen und Patienten empfinden psychisches Unbehagen oder gelegentlich Schmerzen. Daher ist es entscheidend, dass die Behandlung sorgfältig und unter klinischer Aufsicht erfolgt.

Wahrnehmung

Die Forschung meines Teams zeigt, dass Wissen, öffentliche Bekanntheit und die Wahrnehmung der medizinischen Maden-Therapie im Allgemeinen recht schwach ausgeprägt sind. Kulturelle Vorstellungen stellen Maden häufig als abstoßende Wesen dar, und diese tief verwurzelte Ablehnung beeinflusst die Bereitschaft von Patientinnen und Patienten, die Behandlung anzunehmen.

Unbehagen und Ekel treten häufig auf – auch bei Gesundheitsfachkräften. Die Arbeit meines Teams hat ergeben, dass fast ein Drittel der allgemeinen Pflegekräfte Maden ekelerregend findet und nur widerwillig eine Maden-Therapie durchführt. Andere Forschende kamen zu vergleichbaren Ergebnissen.

Schwer heilende Wunden wie Beingeschwüre, diabetische Fussgeschwüre und Druckgeschwüre werden weltweit von Gesundheitsfachkräften und Spezialistinnen und Spezialisten für Wundversorgung behandelt. Häufig handelt es sich dabei überwiegend um Pflegekräfte, die darüber entscheiden, ob eine Maden-Therapie angewendet werden soll.

Menschen für solche Insekten zu begeistern, ist keine einfache Aufgabe. Für Insekten wie Bienen und Schmetterlinge interessieren sich viele Menschen und empfinden ihnen gegenüber Sympathie, bei Fliegen und Maden ist das deutlich seltener der Fall. Wie lässt sich das ändern?

Um die Akzeptanz zu erhöhen, muss die Maden-Therapie Patientinnen und Patienten sorgfältig erklärt werden, damit negative Gefühle und Ängste abnehmen. Die angeborene Abneigung gegen Maden aufzugreifen, ist angesichts der wachsenden Zahl chronischer Wunden und antibiotikaresistenter Infektionen besonders dringend.

Akzeptanz für die Maden-Therapie stärken

Die Einbindung der Öffentlichkeit ist ein wichtiger Weg, wissenschaftliche Erkenntnisse zu vermitteln und Informationen zu verbreiten. Mein Team entwickelte die öffentliche Kampagne „Liebe eine Made“, die auf den Einsatz lebender Maden als klinische Behandlung aufmerksam machen soll.

Wenn wir Menschen über Maden, ihre Biologie, ihre nützliche Funktion und erfolgreiche medizinische Behandlungen informieren sowie unterhaltsame Aktivitäten und Spiele rund um Maden einsetzen, könnte das ihr Ansehen verbessern.

Auch Unterhaltungsmedien können dazu beitragen, eine positivere Haltung gegenüber Maden zu fördern. 2019 luden uns die Produzentinnen und Produzenten der BBC-Fernsehserie „Casualty“ ein, bei der Gestaltung von Folgen mitzuwirken, in denen Maden und die Maden-Therapie positiv dargestellt wurden.

Eine anschliessende Analyse meines Teams zeigte, dass sich die Wahrnehmung und Einstellung gegenüber Maden veränderten, nachdem die Zuschauerinnen und Zuschauer in der Serie den positiven Behandlungserfolg bei Patientinnen und Patienten gesehen hatten. Mehr Maden in medizinischen Dramen wären daher durchaus willkommen.

Die Zahl chronischer Wunden geht nicht zurück. Ein Wandel in unserer Wahrnehmung von Maden könnte Gesundheitsfachkräfte deshalb dabei unterstützen, die Maden-Therapie leichter anzubieten.

Da fehlende Erfahrung und mangelndes Wissen bei Pflegekräften die Umsetzung der Maden-Therapie oft erschweren, könnte ihre Aufnahme in die Grundausbildung der Pflege einen besser informierten und aufgeschlosseneren Gesundheitsbereich fördern. In Wales hat dies bereits begonnen.

Die Aufgabe für Befürworterinnen und Befürworter der Maden-Therapie ist beträchtlich. Maden könnten tatsächlich die Antwort der Natur auf den Bedarf an einer hocheffizienten Wundversorgung sein. Die Frage lautet: Können wir lernen, unsere Abneigung weit genug zu überwinden, um sie zumindest ein wenig zu mögen?

Yamni Nigam, Professorin für biomedizinische Wissenschaften, Universität Swansea

Dieser Artikel wurde unter einer Creative-Commons-Lizenz von The Conversation erneut veröffentlicht. Lesen Sie den Originalartikel.